根据我国医疗保险政策，80岁以前的老人是否需要缴纳医保，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 退休后无需缴费

   若80岁前的职工已办理医保退休手续且缴费年限满当地最低标准，退休后无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。

2. 未退休需正常缴费

   若未达到退休年龄或缴费年限未达标，需继续缴纳职工医保费用才能享受报销待遇。

二、居民医保

1. 普遍需缴费

   居民医保实行终身缴费制度，80岁前的老人若未纳入特殊群体，需每年按时缴纳医保费用以享受报销待遇。

2. 地方政策差异

   • 部分地区（如广西博白县）提出过80岁以上老人全额豁免的建议，但该政策尚未全国统一实施。

   • 其他地区（如四川达州市）目前无此类免缴政策。

三、特殊群体

1. 免缴条件

   • 老年人中特困人员、低保对象等可申请政府资助或补贴。

   • 农村五保户、重点优抚对象等特定群体可免缴。

2. 缴费标准调整

   居民医保缴费金额每年上涨，80岁以上老人若符合条件，可能享受财政补贴（如每人每年150元）。

总结

• 职工医保 ：退休（≥60岁）后无需缴费，未退休需缴费。

• 居民医保 ：普遍需缴费，80岁以上老人可能通过补贴或豁免政策减轻负担。

• 特殊群体 ：符合条件可申请免缴或补贴。

建议80岁前的老人咨询当地医保部门，了解具体参保政策和自身是否符合免缴条件。