肥厚型梗阻性心肌病的典型症状主要包括以下几方面:
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呼吸困难:这是最常见的症状,多为劳力性呼吸困难。由于左心室舒张期充盈压升高,以及升高的左心室压力传回肺循环,导致肺淤血、肺水肿,患者会感到呼吸急促、喘息等。
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心绞痛:大约40%的患者有胸痛不适的症状,在不合并冠状动脉粥样硬化的患者中也很常见。这是因为心肌肥厚,心室舒张受损和心肌耗氧量显著增加,导致心肌缺血所致。
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头晕或晕厥:常劳累时加重,可能因劳力后左心室流出道压差增大,或活动后血容量下降导致。也可能是快速站立等动作引起,某些药物如利尿剂、硝酸甘油和血管扩张性药物会增加左心室流出道压差,加重左心室流出道梗阻从而引发头晕。非持续性心律失常相关的低血压和脑灌注减少也可能导致头晕或晕厥。
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心悸:多与心功能减退或心律失常有关。HCM患者常合并心律失常,例如房性和室性期前收缩、窦性停搏、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速和室性心动过速等。
这些典型症状反映了肥厚型梗阻性心肌病对心脏结构和功能的影响,如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。