清明上山被千足虫咬伤后，可参考以下急救处理步骤：
一、立即处理伤口
- 拔除毒刺（如有残留）：若伤口可见毒刺，需及时用镊子拔出，避免毒液持续释放。
- 彻底清洗：用肥皂水或大量清水反复冲洗伤口及周围皮肤，中和毒素并减少感染风险。
二、缓解局部症状
- 冷敷消肿：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻红肿、疼痛。
- 外用药物：
- 轻度红肿瘙痒：涂抹氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等皮质类固醇药膏，减轻炎症。
- 持续瘙痒：局部使用炉甘石洗剂或复方苯佐卡因凝胶缓解不适。
三、口服药物（视症状使用）
- 抗过敏药物：如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药，可缓解过敏反应（如瘙痒、皮疹）。
- 抗感染药物：若伤口出现渗液、化脓等感染迹象，需遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素。
四、后续护理
- 避免抓挠：减少对伤口的刺激，防止皮肤破损引发继发感染。
- 保持清洁干燥：覆盖无菌纱布或使用透气敷料，定期更换。
五、需就医的情况
若出现以下症状，需立即就医：
- 全身过敏反应（如呼吸困难、头晕、恶心）；
- 伤口严重红肿、坏死或持续恶化；
- 48小时内症状未缓解。
注意事项：户外活动时建议携带简易急救包（含抗组胺药、消毒用品），减少虫咬后处理延误风险。
