心源性休克主要表现为以下临床特征:
一、核心症状
- 低血压
收缩压常低于90mmHg或较基线值降低30mmHg以上,平均动脉压显著下降。 - 组织低灌注
皮肤苍白、湿冷,出现花斑样改变,四肢厥冷,伴大量冷汗。
二、循环及器官功能障碍
- 心率异常
常见心动过速(心率>100次/分),严重时可能出现心动过缓或心律失常。 - 尿量减少
因肾脏灌注不足,尿量常少于0.5ml/kg/h,严重时无尿。 - 呼吸困难
多由肺淤血引发,表现为呼吸急促、咳嗽,甚至痰中带血。
三、神经系统表现
意识模糊、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷,与脑供血不足相关。
四、其他症状
- 胸痛:常见于冠心病或心肌梗死诱发的休克。
- 颈静脉怒张:右心功能不全时可见颈静脉明显扩张。
- 皮肤发绀:口唇或肢端出现青紫色改变。
五、病程分期
- 早期:血压波动,皮肤轻度苍白,尿量稍减,伴烦躁不安。
- 中期:血压显著下降,意识模糊,尿量进一步减少。
- 晚期:出现多器官衰竭及弥散性血管内凝血,可能伴随广泛出血。
注:上述症状可能因基础病因不同存在差异,需结合临床检查综合判断。