慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)是一种由于肾上腺皮质功能长期减退引起的疾病,其处理方式主要包括以下几个方面:
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基础治疗
- 健康教育:患者需了解本病的性质,坚持终身激素替代治疗,包括长期生理剂量的替代以及短期的应激替代治疗。
- 日常护理:患者应避免感染,预防跌倒,保证足够的休息和睡眠。饮食上应适当摄入盐分以维持血钠水平,防止低血压。
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药物治疗
- 糖皮质激素替代治疗:这是主要的治疗方法,常用氢化可的松或可的松,模仿生理性分泌昼夜节律,清晨服全日量的2/3,下午4时前服余下的1/3。在有发热等并发症时,应相应增加剂量。
- 盐皮质激素治疗:对于有大量出汗、腹泻等情况导致电解质失衡的患者,需加用盐皮质激素如9α-氟氢可的松,以促进肾脏保留钠及排出钾。
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病因治疗
- 针对病因治疗:如果慢性肾上腺皮质功能减退是由活动性结核引起,则应积极给予抗结核治疗;如果是自身免疫病者,则应检查是否有其他腺体功能减退,如存在则需作相应治疗。
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手术治疗及其他应激治疗
- 外科手术或其他应激情况:患者在进行外科手术或其他应激情况时,需要医生指导下进行相应的治疗措施,以避免病情加重。
慢性肾上腺皮质功能减退症的处理需要综合考虑患者的具体情况,采取个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。