慢性肾上腺皮质功能减退症的典型症状主要由皮质醇和醛固酮缺乏引起,具体表现如下:
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全身性疲劳与乏力
患者普遍出现持续性乏力,严重时可发展为卧床不起,无法独立活动。乏力程度与病情进展相关。 -
皮肤黏膜色素沉着
特征性表现为全身皮肤和黏膜广泛分布的棕褐色色素沉着,尤其多见于暴露部位(如面部、颈部、手背)及易摩擦部位(如掌纹、肘部)。部分患者可见色素沉着区域伴白斑点。 -
低血压及相关心血管症状
- 血压降低,可伴随直立性晕厥或头晕、眼花;
- 心脏缩小、心音低钝,因皮质醇缺乏导致儿茶酚胺升压反应减弱。
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胃肠道症状与消瘦
常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,长期可导致体重明显下降和消瘦。部分患者可能出现胃酸过少和消化不良。 -
代谢异常
- 低血糖:皮质醇缺乏削弱肝糖异生能力,易在饥饿、感染等应激状态下出现心悸、大汗、震颤等低血糖症状,严重时伴神志改变;
- 电解质紊乱:需通过补充高钠低钾饮食调节。
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其他系统表现
- 女性可能出现月经紊乱、闭经及阴毛/腋毛脱落;男性可伴性功能减退;
- 少数患者出现淡漠、嗜睡等神经精神症状,但精神失常多见于病情加重时。
上述症状需结合临床检查确诊,治疗时需注意营养支持及激素替代疗法。