甲状腺功能亢进性心肌病的药物治疗需以控制甲状腺功能亢进为核心，同时针对心脏症状进行综合治疗。以下为常用且疗效显著的核心药物分类及具体推荐：

一、抗甲状腺药物（基础治疗）

1. ‌甲巯咪唑‌

   • 作用：抑制甲状腺激素合成，降低血液中甲状腺素水平，从根本上缓解心肌损伤‌。
   • 注意事项：需定期监测白细胞计数及肝功能‌。

2. ‌丙硫氧嘧啶‌

   • 适用人群：对甲巯咪唑过敏、肝功能异常或孕妇（孕早期）患者‌。
   • 作用机制：与甲巯咪唑类似，但起效更快，适用于急性期‌。

二、β受体阻滞剂（缓解心脏症状）

1. ‌普萘洛尔‌

   • 作用：快速缓解心悸、心动过速，降低心肌耗氧量，尤其适用于房颤患者‌。
   • 禁忌症：哮喘、心动过缓、心衰患者禁用‌。

2. ‌美托洛尔‌

   • 优势：选择性β1受体阻滞剂，对支气管影响较小，安全性更高‌。

三、抗心律失常药物（合并心律失常时使用）

1. ‌胺碘酮‌

   • 作用：控制房颤、室性早搏等严重心律失常‌。

2. ‌维拉帕米/奎尼丁‌

   • 适用情况：用于房颤转复及维持窦性心律‌。

四、辅助治疗药物

1. ‌碘化钾‌

   • 作用：短期用于甲状腺危象或术前准备，抑制甲状腺激素释放‌。

2. ‌氯化钾‌

   • 适用情况：合并低钾血症或快速性房颤时，辅助强心治疗‌。

用药原则

1. ‌联合用药‌：通常需抗甲状腺药物联合β受体阻滞剂，如甲巯咪唑+普萘洛尔‌。
2. ‌监测调整‌：治疗期间需定期复查甲状腺功能、心电图及电解质，避免药物过量或副作用‌。
3. ‌禁忌注意‌：β受体阻滞剂禁用于心衰未控制或支气管痉挛患者，抗甲状腺药物需警惕粒细胞减少风险‌。

注：具体用药方案需根据患者甲状腺功能状态、心脏损伤程度及并发症情况，由医生个体化制定。