巨细胞动脉炎（Giant Cell Arteritis, GCA）和风湿性多肌痛（Polymyalgia Rheumatica, PMR）是两种相关的自身免疫性疾病，它们常常共同出现，并且在初期症状上有一定的重叠。这两种疾病也有各自的特点。
巨细胞动脉炎的初期症状
巨细胞动脉炎主要影响50岁以上的中老年人群，其特征是血管壁发生炎症，特别是头部和颈部的大动脉。GCA的早期症状可能不明显或容易被误诊为其他情况。常见的初期症状包括：
- 全身症状：患者可能会经历不适、乏力、发热、食欲减退以及体重下降等非特异性症状。
- 头痛：这是GCA最常见的症状之一，通常位于颞部，但也可能出现在前额或枕部。头痛可以是钝痛、针刺样痛或烧灼痛，并且可能是持续性的或间歇性的。
- 视力问题：部分患者可能会经历突然的视力模糊或失明，这是因为眼动脉受到影响。
- 咀嚼暂停（颌跛行）：当患者咀嚼时可能出现下颌疼痛或运动障碍，这被称为“颌跛行”，并且具有很高的特异性。
风湿性多肌痛的初期症状
PMR同样主要发生在50岁以上的人群中，其特点是对称性的近端关节和肌肉疼痛与僵硬。PMR的初期症状主要包括：
- 全身症状：类似于GCA，患者可能会感到疲倦、低热、体重减轻，并可能作为首发症状出现。
- 肌肉疼痛与晨僵：这是PMR的主要特征，通常影响肩部、颈部、臀部及骨盆带肌肉。疼痛和僵硬往往在早晨最为严重，并且活动后会有所缓解。
- 关节疼痛：除了肌肉疼痛之外，患者还可能经历轻度至中度的关节疼痛，尤其是肩关节和髋关节。
值得注意的是，尽管GCA和PMR有各自独特的症状，但它们之间存在密切联系。大约10%到15%的PMR患者最终会被诊断出患有GCA，而大约一半的GCA患者会有PMR的症状。因此，在临床实践中，对于表现出上述任何一种疾病的典型症状的老年患者，医生应考虑到另一种疾病的可能性，并进行相应的检查以明确诊断。
对于这两种疾病的治疗，糖皮质激素通常是首选药物，用于抑制炎症反应并缓解症状。治疗方案需要根据个体情况进行调整，并且长期使用糖皮质激素可能带来副作用，所以必须由专业医生指导管理。
了解这些初期症状有助于及时识别这两种疾病，并尽早开始适当的治疗。如果怀疑自己或家人患有GCA或PMR，应及时就医寻求专业的医疗建议。
