巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）是两种常见的与年龄相关的炎症性疾病，通常影响50岁以上的人群。以下是它们的主要处理方法：
巨细胞动脉炎（GCA）
- 1.诊断：临床表现：头痛、颞动脉压痛、视力问题（如视力模糊或丧失）、下颌跛行等。血液检查：红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平通常升高。影像学检查：如颞动脉超声、磁共振血管成像（MRA）或正电子发射断层扫描（PET）扫描。
- 2.治疗：糖皮质激素：通常是首选治疗药物，如泼尼松。初始剂量通常较高（40-60mg/天），然后逐渐减量。免疫抑制剂：在某些情况下，可能需要使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等免疫抑制剂作为辅助治疗。生物制剂：如托珠单抗（Tocilizumab），一种IL-6受体抑制剂，已被批准用于GCA的治疗。
- 3.监测：定期监测ESR和CRP水平以评估疾病活动性。定期进行眼科检查以监测视力变化。
风湿性多肌痛（PMR）
1.诊断： 临床表现：肩部和髋部肌肉疼痛和僵硬，尤其是早晨起床时。症状通常对称性出现。 血液检查：ESR和CRP水平通常升高。 影像学检查：如超声或MRI可以显示关节和肌肉的炎症。
2.治疗： 糖皮质激素：通常是首选治疗药物，如泼尼松。初始剂量通常较低（12.5-25 mg/天），然后逐渐减量。 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可以用于缓解疼痛和炎症。 免疫抑制剂：在某些情况下，可能需要使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等免疫抑制剂作为辅助治疗。
3.监测： 定期监测ESR和CRP水平以评估疾病活动性。 定期评估症状和药物副作用。
生活方式调整
- 饮食：保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D以预防骨质疏松。
- 运动：适度的运动有助于保持关节灵活性，但应避免过度劳累。
- 休息：充足的休息和睡眠对缓解症状非常重要。
心理支持
- 心理咨询：由于这些疾病可能对生活质量产生重大影响，心理支持和咨询可能是有益的。
预后
- GCA：如果不及时治疗，可能导致视力丧失等严重并发症。早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。
- PMR：通常预后良好，但可能需要长期治疗来控制症状。
如果怀疑自己或他人患有这些疾病，建议尽快就医进行详细检查和诊断。
