膜性肾小球肾炎的药物治疗需根据病情严重程度和个体差异选择，核心治疗药物包括以下四类：
一、免疫抑制治疗药物
- 糖皮质激素
- 常用药物：泼尼松、甲泼尼龙
- 作用：抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。
- 免疫抑制剂
- 常用药物：环磷酰胺、他克莫司、环孢素
- 适用情况：多与激素联用，适用于中重度蛋白尿或进展性肾功能损害患者。
二、降压及护肾药物
- ACEI/ARB类药物
- 常用药物：依那普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦
- 作用：降低血压和尿蛋白，延缓肾功能恶化。
三、生物制剂
- 利妥昔单抗
- 适用情况：传统治疗无效或复发的患者，通过靶向抑制B细胞活性控制病情。
四、对症支持药物
- 利尿剂
- 常用药物：呋塞米、氢氯噻嗪
- 作用：缓解水肿症状，需监测电解质平衡。
- 抗凝药物
- 常用药物：双嘧达莫
- 适用情况：预防血栓并发症，尤其适用于大量蛋白尿患者。
注意事项
- 个体化方案：需结合患者年龄、肾功能、药物耐受性调整用药，如老年患者慎用强效免疫抑制剂。
- 联合用药：对于难治性病例，可考虑激素+免疫抑制剂+ACEI/ARB联合治疗。
- 监测指标：定期检测尿蛋白、血肌酐、药物血药浓度（如他克莫司）以评估疗效和安全性。
（当前时间：2025年04月01日）
