-
补液治疗:
- 生理盐水:用于快速补充血容量,纠正脱水状态。补液速度应遵循“先快后慢”的原则,根据患者的年龄和心肾功能进行调整。
-
胰岛素治疗:
- 小剂量胰岛素持续静脉滴注:这是治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷的关键措施。常用的剂量为每小时0.1U/kg,通常不超过8U/h。通过静脉滴注胰岛素,可以迅速降低血糖,促进酮体和其他溶质的排出。
-
纠正电解质紊乱:
- 补钾:在补液和胰岛素治疗过程中,患者可能会出现低钾血症,因此需要进行静脉补钾治疗。补钾应在尿量恢复后进行,以避免高钾血症的风险。
-
去除诱因:
- 感染控制:如果高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由感染引起的,需积极治疗感染。停用可能导致血糖升高的药物。
-
其他对症治疗:
- 纠正酸中毒:如果患者出现轻度酸中毒,可以通过补液和胰岛素治疗来纠正,通常不需要使用碱性药物。严重酸中毒需在医生指导下进行纠正。
- 支持疗法:包括给氧、控制感染、纠正休克等。
请注意,以上治疗方法需在专业医生的指导下进行,患者应立即就医,避免自行用药延误病情。