间质性肾炎的典型症状主要包括以下几个方面:
尿液异常
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蛋白尿:可出现少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小时,极少超过2.0克/24小时。
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血尿:部分患者可出现镜下血尿,偶尔可见肉眼血尿。
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肾小管性蛋白尿:由于肾小管受损,还可能出现肾小管性蛋白尿。
肾功能下降
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夜尿增多:因肾小管浓缩功能受损,患者常出现夜尿增多的症状。
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低渗尿或等渗尿:肾脏对尿液的浓缩和稀释功能减退,导致尿液渗透压降低。
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肾小管酸中毒:包括Ⅰ型肾小管酸中毒(远端肾小管酸中毒)和Ⅱ型肾小管酸中毒(近端肾小管酸中毒),以及Ⅳ型肾小管酸中毒(高钾血症型肾小管酸中毒)。
电解质紊乱
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低钾血症:较为常见,患者可能出现肌无力、软瘫等症状。
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低钠血症:部分患者可出现低钠血症。
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高钙血症或低钙血症:与甲状旁腺功能紊乱有关。
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高磷血症或低磷血症:影响钙磷代谢平衡。
贫血
60%~90%的患者会出现贫血,多为正细胞正色素性贫血,且贫血程度与慢性肾衰竭程度不成比例。
全身症状
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疲乏无力:患者常感到全身乏力,活动耐力下降。
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食欲缺乏:可能伴有恶心、呕吐等症状,导致营养摄入不足。
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发热:部分患者可出现发热,体温可高达38℃~39℃,多为低热。
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关节痛:尤其是由系统性疾病引起的间质性肾炎,患者可能出现关节疼痛。
间质性肾炎的症状多样且复杂,涉及尿液、肾功能、电解质、血液系统及全身多个方面。这些症状的出现及其严重程度,取决于病情的轻重、病因及个体差异。因此,对于疑似间质性肾炎的患者,应及时就医进行全面检查和治疗。