晚期全身性感染症状
真菌性尿路感染晚期可引发严重的全身性感染,如尿脓毒血症和败血症。患者表现为持续高热、寒战、心率加快、血压下降等全身中毒症状,提示感染已扩散至血液系统,可能危及生命。
肾功能损害与衰竭
晚期患者常出现急慢性肾功能衰竭,表现为少尿、无尿、水肿及高血压。这是由于真菌感染扩散至肾脏,导致肾皮质脓肿、肾乳头坏死或输尿管完全梗阻,进一步引发肾盂积液和不可逆的肾脏损伤。
尿路结构破坏与并发症
- 输尿管梗阻:真菌球(由真菌菌丝与坏死组织聚集形成)堵塞输尿管,导致肾绞痛,若双侧梗阻则出现无尿和肾积水。
- 肾乳头坏死:静脉肾盂造影(IVP)可见多个不规则小空洞,临床表现与一般肾乳头坏死相似。
- 瘘管形成:如膀胱结肠瘘、尿路皮肤瘘等,常见于特定真菌(如组织胞浆菌、隐球菌)感染,尿液可能经异常通道排出。
其他器官受累表现
部分患者因免疫力低下或未规范治疗,真菌感染可能扩散至其他器官,如肺部或皮肤,表现为咳嗽、胸痛或皮肤溃疡,需结合全身症状综合判断。