真菌性尿路感染的治疗需根据感染类型、严重程度及患者个体情况选择药物，常用药物分类及用药建议如下：
一、抗真菌药物（核心治疗）
- 氟康唑
广谱抗真菌药，对念珠菌感染效果显著，可抑制真菌细胞膜合成。作为一线口服药物，具有尿液中浓度高的特点。 - 伊曲康唑
适用于念珠菌、隐球菌等感染，尤其对氟康唑耐药或复杂感染有效。 - 两性霉素B（脂质体）
用于深部真菌感染（如曲霉菌）或重症患者，需静脉给药，但需注意肾毒性等副作用。 - 伏立康唑
针对氟康唑耐药的严重侵袭性真菌感染，抗菌谱更广。
二、联合用药及辅助治疗
- 合并细菌感染
若存在混合感染，需联用抗生素（如头孢呋辛、左氧氟沙星），但需停用不必要的广谱抗生素以减少菌群失调风险。 - 碱化尿液
使用碳酸氢钠片可减轻尿频、尿痛等刺激症状。 - 解热镇痛药
发热或疼痛明显时，可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
三、注意事项
- 疗程与监测：需足量足疗程用药，避免自行停药；长期使用抗真菌药需定期监测肝肾功能。
- 卫生管理：保持尿道清洁，勤换内裤，避免交叉感染。
- 饮食调整：多饮水促进排尿，避免辛辣刺激食物。
提示：具体用药需结合病原体培养及药敏结果，建议在医生指导下规范治疗。若出现严重并发症（如尿道脓肿），可能需手术干预。
