隐匿性肾炎,又称隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病,是一种在临床上以轻度蛋白尿和(或)血尿为主要表现的肾脏疾病。其显著特点是患者通常不会出现水肿、高血压以及明显的肾功能损害等症状,因此也被称为无症状性蛋白尿和(或)血尿。
隐匿性肾炎的典型症状
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无症状性蛋白尿:
- 尿蛋白通常为+~++,多数在1~2克/日以下,较多者也不超过2~5克/日。
- 尿沉渣中可有颗粒管型,其余尿检、血生化检查均正常。
- 这种尿改变可持续多月以至多年而不出现其他临床症状。
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无症状性血尿:
- 镜下血尿呈现持续性或间断性,在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加,甚至出现肉眼血尿。
- 病情迁延,时轻时重。
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反复发作肉眼血尿:
- 患者平时尿检查多无异常症状,但在诱因(如发热、咽峡炎、手术、过劳、受凉、药物损害等)影响下,可于数小时至4天(多为1~2天)内,突然出现肉眼血尿,经数天后血尿消失,但过一段时间后,血尿可再出现。
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其他可能的症状:
- 腰背部不适:可能出现背痛或腰痛。
- 尿量异常:有些患者可能尿量增多,有些患者可能尿量减少。
- 尿液颜色异常:可能出现血尿、浑浊尿或尿液的颜色变深。
- 刺激性尿痛:可能有尿频、尿急和尿痛等尿道刺激症状。
- 体重波动:可能有体重下降或体重增加等现象。
- 轻度水肿:常见于眼睑、面部、下肢等部位,按压可能有凹陷。
- 高血压:血压升高,可能伴有头痛、头晕等症状。
- 乏力:感觉身体疲倦,精神不振。
- 腰部不适:可能有轻微的腰酸、腰痛。
诊断与治疗
- 诊断:主要依据尿常规及尿沉渣检查,尿常规化验常见轻度蛋白尿或见镜下血尿,或二者同时出现。大多数患者肾功能检查结果正常。
- 治疗:一般不需要特殊治疗,但需要注意保养,避免感冒、劳累,不要使用肾毒性药物。持续性无症状性蛋白尿者应长期严密随访,根据蛋白尿情况可使用相关药物,以减少尿蛋白和保护肾功能。
如果出现上述症状或体检发现尿液异常,应及时就医,进行进一步的检查,如尿常规、肾功能检查等,以便早期诊断和治疗。