1. 一般治疗
- 注意休息:避免剧烈运动和熬夜,保证规律作息。
- 预防感染:尤其注意呼吸道和消化道感染,反复扁桃体炎者可考虑扁桃体切除术。
- 避免肾毒性药物:如卡那霉素、庆大霉素等。
2. 药物治疗
- 蛋白尿管理:尿蛋白定量≥0.5g/24h时,可选用血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦),降低蛋白尿并保护肾功能。
- 中药调理:湿热证型可用通便利湿药物(如葛根芩连汤),瘀血证型可用活血化瘀方剂(如桃红四物汤),脾肾亏虚者可选用六味地黄丸等。
3. 饮食调整
- 低盐低脂:每日盐摄入量≤3g,限制动物脂肪摄入。
- 优质低蛋白:以鱼、蛋清、瘦肉为主,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重。
- 避免刺激性食物:如辣椒、浓茶、咖啡等,慎食香蕉、松花蛋等高钠食物。
4. 病因治疗
- 若由狼疮性肾炎、糖尿病肾病等继发,需积极治疗原发病。
5. 定期监测
- 每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压,妊娠前需医生评估风险。
提示:约80%患者预后良好,但需终身随访。若出现肉眼血尿加重、水肿或肾功能异常,应及时就医调整治疗方案。