一、保守治疗
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药物排石
- 适用于直径≤0.6cm的结石，通过大量饮水（每日2000ml以上）配合药物促进排出。
- 常用药物包括解痉药（如盐酸坦索罗辛）和止痛药（如布洛芬），缓解肾绞痛及促进结石移动。
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观察等待
- 无症状或体积较小（如≤3mm）的结石可暂不处理，定期复查即可。
二、体外冲击波碎石（ESWL）
- 适用情况：直径≤2cm的肾盂及上/中盏结石、≤1cm的输尿管结石。
- 禁忌：妊娠、凝血障碍、未控制感染、结石远端梗阻等。
- 方法：通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需多次治疗。
三、手术治疗
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输尿管镜碎石术（URSL/RIRS）
- 适用：≤2cm的输尿管结石或肾结石，尤其适用于中下段结石。
- 优势：微创、恢复快，可直接取出或击碎结石。
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经皮肾镜取石术（PCNL）
- 适用：≥2cm的肾结石、复杂结石（如鹿角形结石）或ESWL失败者。
- 方法：经背部穿刺建立通道，直接碎石取石，清除率高但创伤较大。
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腹腔镜手术
- 适用于复杂病例，如大体积结石或需同时处理其他泌尿系统问题。
四、特殊处理
- 尿酸/胱氨酸结石：可通过碱化尿液（如枸橼酸钾钠）溶解结石。
- 感染性结石：需联合抗生素控制感染，并酸化尿液。
五、预防建议
- 生活方式：每日饮水≥2L，增加尿液冲刷作用；避免高草酸（如菠菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物。
- 定期复查：治疗后需定期监测，防止复发。
提示：具体方案需由医生根据结石特征及患者健康状况综合评估。若出现剧烈疼痛、血尿或发热，需立即就医。
