肾及输尿管结石的主要表现症状可分为以下几类,具体表现与结石大小、位置及是否合并感染相关:
一、典型症状
- 剧烈疼痛(肾绞痛)
- 突发性腰部或上腹部绞痛,呈阵发性加剧,可放射至下腹、会阴部或大腿内侧。
- 疼痛常伴面色苍白、冷汗、恶心呕吐,严重时出现脉搏加快、血压下降。
- 血尿
- 约90%患者出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致。
- 血尿程度与结石活动度及损伤程度相关,剧烈疼痛后更明显。
- 尿路刺激症状
- 结石梗阻输尿管下段或膀胱连接处时,引发尿频、尿急、尿痛,类似膀胱炎表现。
二、伴随症状
- 消化道反应
- 疼痛刺激腹腔神经丛,导致腹胀、恶心、呕吐,部分患者误诊为胃肠疾病。
- 感染相关症状
- 合并感染时出现发热、寒战、脓尿,甚至发展为感染性休克。
- 其他表现
- 肾积水:长期梗阻导致腰部胀痛、肾功能受损。
- 无尿:双侧输尿管结石或孤立肾患者可能出现无尿,需紧急处理。
三、特殊提示
- 无症状结石:部分小结石(<5mm)可能无明显症状,仅体检时发现。
- 排石现象:小结石排出时可能伴随排尿中断、下腹绞痛,甚至可见结石颗粒。
建议:若出现上述症状,需及时就医完善影像学(B超、CT)及尿常规检查,明确结石位置和是否合并感染。治疗方案根据结石大小、位置及并发症综合制定,包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。