一、常用治疗药物
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降压药
- ACEI类（如卡托普利、依那普利）和ARB类（如氯沙坦、缬沙坦）：适用于高血压肾病，可降低蛋白尿、延缓肾功能恶化。
- 钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平）：用于控制血压和减少蛋白尿。
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降糖药
- SGLT2抑制剂（如达格列净）和GLP-1受体激动剂：适用于糖尿病肾病，兼具降糖和肾脏保护作用。
- 胰岛素：用于控制血糖，减少高血糖对肾脏的损害。
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利尿剂
- 呋塞米、托拉塞米：用于缓解水肿、高血压及急性肾损伤时的水钠潴留。
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免疫调节药
- 糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺）：适用于免疫性肾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）。
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护肾中成药
- 尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊：用于辅助改善肾功能，需结合辨证使用。
二、注意事项
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明确病因
肾脏损伤可能由高血压、糖尿病、感染、药物毒性（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）等引起，需针对性治疗。例如，避免滥用止痛药、抗生素等肾毒性药物。 -
严格遵医嘱
药物剂量和疗程需根据肾功能调整，如降压药可能需从小剂量开始，避免低血压加重肾缺血。 -
综合管理
- 控制血压/血糖：目标血压一般＜130/80 mmHg，血糖达标（空腹≤7 mmol/L）。
- 纠正电解质紊乱：如高钾血症需用降钾树脂，高磷血症需用司维拉姆。
- 营养支持：补充铁剂、叶酸及促红细胞生成素，改善贫血。
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及时就医
若出现少尿、水肿、血肌酐升高等症状，需立即就诊，必要时进行血液透析或肾移植。
总结
肾脏损伤的药物治疗需结合病因、肾功能状态及并发症综合判断，务必在医生指导下用药，避免自行用药加重损伤。日常注意控制基础疾病、监测肾功能及电解质，保护残存肾功能。
