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规范抗结核药物治疗
早期、联合、规律使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线药物是核心方案,通常需联合用药6-9个月。若药物耐药或疗效不佳,可考虑二线药物如链霉素、对氨基水杨酸等。治疗期间需定期监测肝肾功能及药物副作用。 -
手术治疗的合理选择
对于药物治疗无效、肾脏严重破坏(如超过1/3病变)或合并肾积水等情况,需考虑手术:- 肾切除术:适用于单侧肾结核且对侧肾功能正常者。
- 保留肾组织手术:如肾部分切除术或病灶清除术,适用于局限性病灶。
- 术前术后均需持续抗结核治疗至少2周。
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强化营养与生活管理
- 高蛋白饮食:多摄入鸡蛋、牛奶、鱼类等补充营养,促进组织修复。
- 充足休息与水分:避免劳累,每日饮水充足以稀释尿液、减少感染风险。
- 心理支持:长期治疗易引发焦虑,需家属和医护人员给予心理疏导。
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预防复发与长期随访
治疗结束后需持续监测3-6个月,甚至更久,确保结核杆菌完全清除。避免擅自停药,同时加强锻炼提高免疫力。
提示:肾结核治疗需个体化,建议尽早就医并严格遵医嘱,切勿自行调整方案。