清明溯溪被马蜂咬了挠破皮后的处理方法可以参考以下步骤：

1. 立即远离危险环境

   • 避免再次被马蜂蜇伤，确保自身安全。马蜂可能会因气味、动作等因素再次发起攻击。

2. 检查伤口情况

   • 仔细观察伤口，看是否有毒刺残留。如果有毒刺，需要用针尖或镊子小心地将其挑出，注意不要挤压伤口以免更多的毒素进入体内。

3. 清洗伤口

   • 用清水或生理盐水冲洗伤口，以减少伤口处的细菌和污染物，同时也可以稀释残留的蜂毒。
   • 如果有条件，也可以用弱碱性溶液如肥皂水、氨水等冲洗伤口，因为马蜂的毒液呈酸性，弱碱性溶液可以中和部分毒素。

4. 消毒处理

   • 用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。

5. 冷敷缓解

   • 可以用冰袋或冷毛巾对伤口进行冷敷，有助于减轻局部肿胀和疼痛。

6. 涂抹药膏

   • 在伤口处涂抹一些具有消炎止痛作用的药膏，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、止痛消炎软膏等，以预防感染和减轻疼痛。

7. 口服药物

   • 如果伤口出现红肿、瘙痒等症状，可以口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等，以缓解过敏反应。
   • 如果疼痛较为剧烈，也可以服用一些止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

8. 观察症状

   • 密切观察自己的身体状况，如果出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加速、血压下降等全身性症状，可能是出现了严重的过敏反应，应立即就医或拨打急救电话。

被马蜂咬了挠破皮后需要及时采取正确的处理措施，以避免感染和其他并发症的发生。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。