急性肾盂肾炎的初期症状主要表现为以下几类:
一、全身性症状
- 高热与寒战:起病急骤,体温通常在38-39℃,最高可达40℃,常伴随寒战、头痛、全身酸痛、乏力及食欲减退。
- 出汗与虚弱:高热退去时可能出现大汗,部分患者有全身虚脱感。
二、泌尿系统症状
- 尿路刺激征:多数患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿时可能有烧灼感或刺痛。
- 腰痛或腹痛:以单侧或双侧腰部钝痛、酸痛为主,按压肾区(肋脊角)有明显叩击痛;少数患者表现为腹部绞痛,沿输尿管向膀胱放射。
三、胃肠道症状
约30%-50%的患者伴随恶心、呕吐,部分可能出现食欲不振、腹胀或中上腹隐痛。
四、儿童的特殊表现
儿童(尤其2岁以下)的泌尿症状不明显,可能仅表现为发热、呕吐、腹部不适或精神萎靡,严重时出现惊厥或抽搐。
提示就医的指征
若出现上述症状,尤其是高热伴腰痛或尿路刺激征,需及时就医进行尿常规、血常规及影像学检查(如超声),以明确诊断。早期治疗可避免进展为脓毒血症、肾乳头坏死等严重并发症。