急性肾盂肾炎的治疗通常包括以下几个步骤和药物选择：
1. 抗菌药物治疗
- 氧氟沙星：一种广谱抗菌药物，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌具有较好的抗菌活性，常用于治疗泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎。
- 阿莫西林：一种青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有较好的抗菌活性，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等。
- 头孢曲松：一种第三代头孢菌素类抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有较好的抗菌活性，常用于治疗严重感染，如败血症、肺炎、尿路感染等。
- 呋喃妥因：一种硝基呋喃类抗生素，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌具有较好的抗菌活性，常用于治疗泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎。
2. 经验性用药
在获得尿培养和药敏试验结果之前，医生可能会根据患者的症状和体征选择一种或多种抗生素进行经验性治疗。通常包括：
- 一种氨基糖甙类加氨西林静脉给药。
3. 根据药敏试验结果调整用药
一旦获得尿培养和药敏试验结果，医生会根据结果调整抗生素的使用，选择对致病菌敏感的抗生素进行治疗。
4. 其他药物
- 扑热息痛：用于缓解疼痛和发热症状。
- 可待因：对于年龄大于12岁的患者，可以加服低剂量弱鸦片类药物，如可待因，用于缓解疼痛。
5. 一般治疗和对症治疗
- 卧床休息：帮助身体恢复。
- 多饮水：稀释尿液，促进细菌排出，并防止脱水。
- 解痉、止痛、降温：根据患者的症状进行相应的对症治疗。
6. 其他治疗
- 检查和处理尿路梗阻：如果存在尿路梗阻，需要进行相应的处理。
7. 随访
- 尿培养：治疗期间和治疗后需要重复进行多次尿培养，以确保治疗效果。
请注意，具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定，包括病情的严重程度、患者的年龄、是否怀孕、既往病史等因素。患者应遵循医生的指导进行治疗。
