急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病，主要影响肾盂和肾实质。这种疾病的典型症状可以分为全身症状、泌尿系统症状以及局部症状。
全身症状
急性肾盂肾炎的起病通常是急骤的，患者可能会出现显著的全身症状。其中最常见的是发热，体温常常超过38℃，甚至可高达40℃，并伴有寒战。除了高热之外，患者还可能出现头痛、全身酸痛、乏力等非特异性症状，这些都是由于细菌毒素引发的全身炎症反应所致。在发热退去时，患者往往会大量出汗。一些患者还会经历胃肠道症状，如恶心、呕吐和食欲减退，这可能是由于炎症介质刺激了胃肠道。
泌尿系统症状
泌尿系统症状是急性肾盂肾炎的重要表现之一。患者通常会感到尿频、尿急、尿痛，这些症状统称为膀胱刺激征。尿液检查可能显示白细胞增多，有时可见红细胞或脓细胞，表明存在血尿或脓尿。在严重的情况下，尿液可能变得浑浊且有异味。腰部疼痛也是常见的症状，疼痛性质多为钝痛或酸痛，一般位于单侧腰背部，但少数情况下也可能涉及腹部，并沿输尿管向膀胱方向放射。体检时，在肾区叩击痛阳性，即轻拍患者的腰部会引起疼痛加剧。
局部症状
局部症状主要包括腰部疼痛和腹部不适。腰部疼痛是由于炎症刺激肾脏及其周围组织导致的，尤其是在肾区进行叩诊时，疼痛会更加明显。腹部绞痛也可能发生，特别是在上行性感染的情况下，疼痛可能会沿着输尿管向下扩散至膀胱区域。在某些情况下，急性肾盂肾炎还可能导致并发症，例如中毒性休克、菌血症或脓毒血症，尤其是当病情未能得到及时有效的治疗时。
特殊人群的症状
对于儿童而言，特别是2岁以下的小儿，急性肾盂肾炎的表现可能不那么典型，除了发热外，还可能表现为呕吐、非特异性的腹部不适或者行为改变，如不愿意活动等。因此，在面对疑似病例时，医生需要特别注意这些细节，并结合实验室检查来做出准确诊断。
诊断与治疗
为了确诊急性肾盂肾炎，医生通常会结合患者的临床表现以及实验室检查结果来进行判断。实验室检查包括尿液分析（寻找白细胞、红细胞、细菌等）、尿培养（确定致病菌种）以及血液检查（评估白细胞计数及分类）。影像学检查如超声波扫描、CT扫描等也有可能被用来排除其他潜在问题或评估病情严重程度。
一旦确诊，治疗方案通常包括使用抗生素来对抗感染，根据具体的致病菌选择合适的药物。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。支持疗法也很重要，比如保持充足的水分摄入以促进排尿，帮助清除体内的细菌。
急性肾盂肾炎的典型症状涵盖了从发热到泌尿系统不适再到腰部疼痛等多个方面。早期识别和及时治疗对防止病情恶化至关重要。如果出现上述症状，应及时就医以获得适当的诊断和治疗。
