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立即停止活动并休息:发作时需就地休息,采用半卧位或坐位,减少心脏负担。
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舌下含服硝酸甘油:若疼痛持续,可每5分钟重复含服1片硝酸甘油(最多3片),若无效需立即拨打急救电话。
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药物治疗:
- 抗血小板治疗:如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛,预防血栓形成。
- 抗凝治疗:使用低分子肝素等药物,降低心肌梗死风险。
- 硝酸酯类药物:静脉滴注硝酸甘油以扩张冠状动脉,缓解疼痛。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔,降低心肌耗氧量,改善缺血。
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紧急介入或手术:若药物无效,需行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。
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家庭急救处理:
- 保持患者平静,解开紧身衣物,保持呼吸通畅。
- 若出现呼吸困难,可给予吸氧。
- 若患者晕厥,立即平卧并解开衣领,保持头部后仰以防舌根后坠。
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中医辅助治疗:可联合使用速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药,辅助缓解症状。
注意:不稳定型心绞痛可能迅速进展为心肌梗死,需及时就医并严格遵循医嘱治疗。