不稳定型心绞痛的晚期症状通常表现为:
1. 胸痛或胸部不适
- 性质:胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。
- 位置:主要位于胸骨后,可为闷痛、烧灼感、压榨样、紧缩样胸痛,严重者可表现为濒死感,恐惧感。
- 放射痛:疼痛可向左肩以及左上肢放射,个别患者表现为牙痛、咽痛、颈部痛等。
2. 其他相关症状
- 出汗:发作时伴有出汗。
- 恶心呕吐:发作时伴有恶心呕吐。
- 心悸:发作时伴有心悸。
- 呼吸困难:发作时伴有呼吸困难。
3. 体征
- 心音异常:心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音。
- 杂音:左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣反流性杂音。
4. 心电图改变
- ST段压低或升高:心绞痛发作期间ST段压低,ST段抬高或T波倒置,这些改变均为暂时性的。
- 动态心电图:多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变。
5. 其他检查结果
- 超声心动图:显示短暂性室壁运动异常。
- 放射性核素心肌显像:可确定心肌缺血的部位。
6. 可能的并发症
- 急性心肌梗死:不稳定型心绞痛患者严重发作时,可进展为急性心肌梗死。
- 心律失常:可能诱发恶性心律失常。
- 心力衰竭:可能导致心力衰竭。
- 猝死:严重发作时,可导致心脏骤停,全身血液循环停止,突然死亡。
这些症状和体征提示患者的病情已经进入晚期,需要及时就医进行治疗,以避免严重的并发症发生。