不稳定型心绞痛的典型症状主要包括以下方面:
一、胸痛特征
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性质与部位
- 表现为压榨性、紧缩感或闷痛,常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。
- 疼痛范围较广,界限模糊,偶有烧灼感,但非尖锐刺痛或刀割样痛。
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持续时间与缓解情况
- 疼痛持续时间较长,通常超过10分钟,甚至可达30分钟,且硝酸甘油等药物缓解效果不明显。
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强度与频率
- 疼痛程度较稳定型心绞痛更剧烈,发作频率显著增加,可能一天内多次发作。
二、诱因与发作特点
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诱因不典型
- 可能在休息、夜间睡眠或轻微活动时发作,无需明显体力消耗或情绪激动。
- 部分患者存在“静息痛”或“夜间痛”。
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进展风险
- 症状可能突然加重,提示心肌缺血恶化,易进展为心肌梗死。
三、伴随症状
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心血管相关症状
- 呼吸困难、心悸,活动时加重。
- 出汗(尤其是冷汗)、乏力。
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胃肠道及神经反应
- 恶心、呕吐,与迷走神经刺激或心肌缺血相关。
- 头晕、焦虑或濒死感。
四、不典型表现
少数患者(如老年人、糖尿病患者)症状不典型,可能仅表现为呼吸困难、乏力或上腹部不适,需结合其他检查确诊。
以上症状需与稳定型心绞痛鉴别,若出现胸痛持续不缓解或频繁发作,应立即就医。