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立即停止活动并休息:发作时需就地休息,采用半卧位或坐位,减少心脏负担。
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舌下含服硝酸甘油:若疼痛持续,5分钟后可重复含服,同时拨打急救电话。若无硝酸甘油,可选用速效救心丸等替代药物。
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吸氧与心电监护:保持呼吸通畅,必要时吸氧,并进行心电监护以监测心脏状况。
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药物治疗:
- 抗血小板治疗:如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛,预防血栓形成。
- 抗凝治疗:使用低分子肝素等药物,降低心肌梗死风险。
- 硝酸酯类与β受体阻滞剂:静脉滴注硝酸甘油缓解疼痛,口服β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心肌耗氧量。
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紧急手术干预:若药物无效,需考虑冠状动脉介入手术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),以恢复血流。
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中医辅助治疗:可联合使用速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药,辅助缓解症状。
注意事项:若疼痛持续超过20分钟或伴随呼吸困难、大汗等症状,提示可能发展为心肌梗死,需立即就医。