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基础疾病与诱因
高血压危象多发生在原发性或继发性高血压基础上,如肾脏疾病、内分泌疾病(嗜铬细胞瘤等)或主动脉狭窄等疾病可能引发血压急剧升高。情绪激动、过度劳累、寒冷刺激、气候变化等外部诱因会导致全身小动脉痉挛收缩,促使血压快速上升。 -
血管活性物质失衡
在诱因作用下,体内肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素等缩血管物质大量释放,引起肾脏小动脉强烈收缩,导致循环血容量减少。这种失衡会触发恶性循环,进一步加重血管收缩和血压升高。 -
靶器官损害与恶性循环
血压骤升导致血管内皮损伤、血小板聚集及微血栓形成,引发组织缺血缺氧。同时,交感神经兴奋性亢进和血管加压物质过量分泌,使外周血管阻力骤增,形成“血压升高-器官损伤-血管收缩加剧”的恶性循环。 -
药物因素
突然停用降压药是常见诱因之一。停药初期血液中残留药物浓度可能维持血压暂时正常,但遇诱因后易导致血压急剧反弹,造成不可逆损害。
综上,高血压危象的形成是基础疾病、外部刺激、血管调节失衡及药物使用不当等多因素叠加的结果,需及时干预以避免器官衰竭等严重后果。