混合性结缔组织病(MCTD)是一种以自身免疫功能紊乱为特征的疾病,其临床表现多样且复杂。以下是对混合性结缔组织病表现症状的详细归纳:
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皮肤黏膜病变:
- 雷诺现象常见,表现为手指肿胀、变粗,全手水肿,通常伴有手指腊肠样变化,即手指远端尖细如腊肠样变硬。
- 面部和颈部可出现蝶形红斑,类似于系统性红斑狼疮的表现。
- 约半数患者有脱发、色素减退、光敏感等面部改变。
- 部分患者可能出现口干、张口困难等症状,与干燥综合征相关。
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肌肉关节病变:
- 多数患者有近端肌肉疼痛、压痛和无力,症状一般较轻微,但多症状较多发。
- 血清肌酶可升高,肌电图可见肌炎样异常。
- 关节疼痛和发僵常见,可累及掌指关节、近端指间关节等多个关节,部分患者可能出现关节变形和侵蚀。
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心肺表现:
- 肺脏受累较为常见,表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,可发展为严重的肺纤维化。
- 心脏受累时可出现心包炎、心肌炎等症状,严重时可能导致心力衰竭。
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消化系统表现:
- 约70%的患者可累及消化系统,表现为食管蠕动减弱、食管扩张、吞咽困难等症状。
- 部分患者可能出现肠道蠕动减少、浆膜炎、肠系膜血管炎等问题。
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肾脏系统表现:
- 部分患者可出现肾损害,表现为蛋白尿、血尿等症状,但膜性肾小球肾炎和实质间质性病变在MCTD中较少见。
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神经系统表现:
- 少数患者可累及神经系统,表现为三叉神经病变、无菌性脑膜炎等症状。
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全身症状:
- 患者常有乏力、易疲劳、发热等全身症状。
- 部分患者在疾病活动期可出现高热、体重减轻等症状。
混合性结缔组织病的临床表现多样且复杂,涉及多个系统和器官。因此,对于疑似MCTD的患者,应及时就医进行全面检查和诊断。