糙皮病，又称为烟酸缺乏症或陪拉格，是一种由于体内烟酸（维生素B3）缺乏引起的一种营养代谢障碍性疾病。这种病症主要影响皮肤、消化系统和神经系统，其典型症状可以用“4D”来概括：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、痴呆（dementia）以及如果不治疗最终可能导致死亡（death）。
皮肤症状
皮肤症状是糙皮病最为显著的表现之一。患者通常会在暴露于阳光下的部位如面部、颈部、手臂等处出现对称性的皮炎。初期暴晒后暴露部位皮肤可能出现鲜红或紫红色斑块，边界较为清晰，类似于晒斑。随着病情的发展，皮肤可能会变得粗糙并有鳞屑，严重时会出现大疱、水疱，并伴有瘙痒、糜烂渗液以及烧灼感或灼痛感。慢性病例中，水肿可能较轻或不明显，但色素沉着更深，在易受磨损处如肘部、指关节、膝部等部位的皮肤往往增厚，呈现角化过度的状态，颜色变为棕黑色。
消化系统症状
消化系统的症状在糙皮病患者中也相当常见。早期患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。在疾病进展期，便秘可能会转为严重的腹泻，表现为大便呈水样或糊状，量多且恶臭，有时还会带血。舌炎也是常见的消化系统症状之一，表现为舌尖及边缘充血发红，随后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均会受到影响，导致上皮脱落和表浅溃疡，从而引起舌痛和进食困难。
神经精神系统症状
神经精神系统方面，糙皮病患者可能会经历从轻微到严重的多种症状。早期症状包括头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠以及感觉异常等表现。随着病情的恶化，这些症状可能发展为更严重的神经错乱、定向障碍、癫痫发作、紧张性精神分裂症、幻觉、意识模糊甚至谵妄等症状，严重者可导致死亡。
其他症状
除了上述三大系统的症状外，糙皮病还可能导致其他一些非特异性症状，比如体重下降、疲劳和虚弱感，这主要是由于食欲减退和消化问题引起的营养不良所致。女性患者可能会出现阴道炎和月经失调，男性则可能出现排尿时的烧灼感和性欲减退等症状。
为了准确诊断糙皮病，医生通常需要结合患者的病史、临床表现以及实验室检查结果来进行综合判断。例如，测量血液中的烟酸水平可以帮助确认是否存在烟酸缺乏的情况。对于确诊的患者，及时补充烟酸或其他相关营养素是治疗的关键措施之一，同时还需要注意调整饮食结构，避免过量饮酒和日晒等因素对病情的影响。
