关于上海市2024年医保缴费新规定,以下是综合整理后的信息,分为职工医保和居民医保两类:
一、职工医保缴费标准
- 单位与个人缴费比例
- 单位缴费费率从10%降至9%(含地方附加医疗保险费调整至0.5%);
- 个人缴费比例为缴费基数的2%;
- 灵活就业人员缴费比例由11%降至10%。
- 缴费基数范围
- 2024年社保缴费基数下限为7,384元/月,上限为36,921元/月。
- 个人账户计入标准
- 在职职工:按缴费基数的2%计入;
- 退休人员:
- 74岁以下每月1,680元,75岁以上每月1,890元。
- 最高支付限额
- 职工医保统筹基金最高支付限额从61万元提高至63万元,超出部分仍报销80%。
二、居民医保缴费标准
- 缴费时间
- 2024年度参保缴费时间为:2023年11月20日-12月25日17:30。
- 个人缴费标准
- 70周岁以上人员:595元/年;
- 60-69岁人员:765元/年;
- 19-59岁人员:935元/年;
- 中小学生、婴幼儿及大学生:295元/年。
- 财政补贴
- 人均财政补助增加超过430元,例如:
- 70岁以上人员财政补贴6,574元/年;
- 大学生财政补贴1,149元/年。
- 人均财政补助增加超过430元,例如:
- 报销待遇
- 门诊:一级医院报销70%,二级60%,三级50%(部分特殊群体享受更高比例);
- 住院:起付线50-300元,报销比例60-90%。
三、其他重要调整
- 家庭共济缴费:职工医保参保人可用历年账户结余为家庭成员缴费(需提前组建共济网);
- 大病保险:最高支付限额达居民人均可支配收入6倍,报销向高额费用倾斜。
总结
- 职工医保重点关注缴费基数(7,384-36,921元)和个人账户计入标准;
- 居民医保需注意年龄分段缴费及财政补贴政策。建议通过“随申办”或社区事务服务中心办理缴费,确保待遇享受。