重庆医保报销额度上限根据参保类型和医疗场景有所不同,具体如下:
一、职工医保
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住院报销支付限额
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一档:4.7万元/年
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二档:4.7万元/年
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职工医保统筹基金支付比例:一级90%、二级87%、三级85%
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大额医疗费用互助基金
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起付线:4.7万元
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报销比例:100%
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年度限额:50万元/人
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二、居民医保
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住院报销支付限额
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一档:8万元/年
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二档:12万元/年
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报销比例:一级60%、二级40%、三级30%
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普通门诊报销
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一档:300元/年(无起付线)
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二档:500元/年
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报销比例:一级60%、二级40%
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特殊疾病门诊(慢特病)
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报销比例:一档80%、二档60%
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年度限额:一档2.8万元、二档2.8万元
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三、其他说明
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大病保险 :居民医保参保人员自付费用超过1.7833万元的部分,可报销60%,限额20万元/年。
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缴费标准 :2025年一档3075元/人,二档6765元/人。
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调整说明 :城乡居民医保年最高支付限额自2013年起调整为8万元/档,二档12万元/档。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以重庆市医保局官方文件为准。