城镇医疗保险的报销范围根据参保类型和地区政策有所不同，但主要涵盖以下几类：

一、主要报销范围

1. 住院医疗费用

   包括住院床位费、手术费、药品费、检查费、治疗费及住院前7日内的急诊留观费用。

2. 门诊特殊病种医疗费用

   符合当地规定的门诊特殊病种（如糖尿病、高血压等）可享受专项报销，通常需定期审核病种资格。

3. 其他合规费用

   包括门诊手术费、住院前7日内的急诊费用、符合规定的药品费用等。

二、报销比例与限制

• 住院报销 ：根据医院等级不同，报销比例有所差异。例如：

  • 三级甲等医院：起付标准600元，报销比例55%

  • 二级医院：起付标准400元，报销比例60%

  • 一级医院：无起付标准，报销比例65%

• 门诊报销 ：通常设有起付标准（如500元），年度最高支付限额（如2万元），且仅限指定药品和诊疗项目。

• 特殊病种门诊 ：如癫痫、再生障碍性贫血等，报销范围比照职工医保执行。

三、不纳入报销的范围

1. 自费项目 ：如手术加急费、院外会诊费、美容整形项目等。

2. 非疾病治疗 ：如健康体检、预防保健、医疗鉴定等。

3. 境外就医 ：需符合当地规定，部分地区需先行垫付后追偿。

四、其他注意事项

• 异地就医 ：需提供转院证明，报销比例可能低于本地就医。

• 生育医疗费用 ：需同时参加生育保险，单独纳入生育保险报销范围。

• 药品目录限制 ：部分药品（如特效药、高价药）可能不在报销范围内。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，了解具体报销比例、起付标准及药品目录，以最大化报销额度。