深圳医保一档和二档在多个方面存在显著差异，包括缴费标准、就医原则、个人账户、门诊统筹报销额度、住院待遇以及异地就医待遇等。下面将详细解析这些区别：
缴费标准
一档医保的缴费比例相对较高，单位和个人共同承担的费用也更多。职工一档社保的缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人月工资收入，缴费比例为7%，其中单位缴纳5%，个人缴纳2% 。相比之下，职工二档医保的缴费比例较低，单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2% 。
就医原则
一档参保人可以在市内任一定点医疗机构自由就医，这意味着他们不需要绑定特定的社康中心或医院进行普通门诊治疗 。而二档参保人则需要选定一家社康中心或其他基层医疗机构作为其门诊医疗服务提供者，但在住院时可以选择市内的任何定点医疗机构 。对于门诊大病，二档参保人需要前往规定的医疗机构接受治疗 。
个人账户
一档医保设有个人账户，该账户可以用于支付参保人及其配偶、父母、子女、近亲属符合国家、广东省及本市规定的医疗费用 。例如，如果个人账户余额超过上年度在岗职工平均工资的5%，超出部分可用于购买非处方药、支付健康体检费用等 。二档医保没有设立个人账户，因此不具备上述功能 。
普通门诊待遇
一档医保的普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%（约10478.4元），退休人员为7%（约12,225.22元）。在二级以上医院和专科医院的限额分别为在职人员3%（约5239.2元）和退休人员3.5%（约6112.4元）。二档医保的普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%（2619.6元），并且这个额度是每年动态增长的 。
住院待遇
一档医保在一级以下医院的住院支付比例为94%，二级医院为92%，三级医院为90%；退休人员的支付比例为95% 。二档医保在相同级别的医院住院支付比例略低于一档，分别是92%、91%和90%，退休人员同样享受95%的支付比例 。
异地就医待遇
一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以直接结算，并按规定享受普通门诊统筹待遇，目前医保年度内最高可报销10890元 。二档参保人则需选定一家异地联网定点基层医疗机构（一级及以下医疗机构）进行就医后才能实现直接结算，并按规定享受普通门诊统筹待遇 。
深圳医保一档提供了更广泛的医疗服务覆盖、更高的报销比例以及更多的附加保障，如个人账户的使用。虽然一档医保的缴费标准更高，但它为参保人提供了更为全面的医疗保障。相比之下，二档医保虽然在某些方面的待遇不如一档，但对于那些希望降低保费支出的人来说，它仍然是一个合理的选择。根据自身需求和经济状况，选择适合自己的医保档次至关重要。
