多发性肌炎（Polymyositis, PM）是一种以四肢近端肌肉无力和疼痛为主要表现的自身免疫性疾病。了解其典型症状有助于及时诊断和治疗。
肌肉症状
对称性四肢近端肌无力
多发性肌炎的典型表现为对称性四肢近端肌肉无力，特别是肩胛带、骨盆带和四肢近端的肌肉。患者常感到上肢不能平举、梳头穿衣困难，下肢上楼、下蹲后起立困难。
这种对称性肌无力是多发性肌炎的重要特征，反映了炎症主要影响肌肉组织。病情的进展可能导致严重的运动功能障碍，影响日常生活质量。
肌肉疼痛与压痛
患者在疾病早期可能出现肌肉肿胀和压痛，尤其是近端肌肉。肌肉疼痛和压痛是炎症活动的表现，可能伴随肌肉无力的症状。压痛感的存在有助于医生初步诊断肌炎。
肌肉萎缩
随着病情进展，晚期可能出现明显的肌肉萎缩，尤其是四肢近端肌肉。肌肉萎缩是多发性肌炎晚期的常见表现，反映了肌肉组织的损伤和修复过程。肌肉萎缩可能导致严重的功能障碍，需要综合治疗以延缓进展。
全身症状
发热和关节痛
多发性肌炎患者常伴有发热和关节痛，这些症状在疾病活动期更为明显。发热和关节痛是全身性炎症反应的表现，反映了免疫系统的活跃。这些症状需要与其他炎症性疾病鉴别，以明确诊断。
体重减轻
患者可能出现体重减轻，通常与肌肉消耗和食欲减退有关。体重减轻是多发性肌炎的常见伴随症状，反映了身体代谢和营养状态的改变。体重减轻可能与病情严重程度相关，需要关注营养摄入和整体健康状况。
呼吸系统症状
呼吸困难
呼吸肌受累时，患者可能出现呼吸困难，严重时甚至出现呼吸衰竭。呼吸肌受累是多发性肌炎的严重并发症，直接影响生命质量。及时识别和治疗呼吸肌受累对于改善预后至关重要。
咳嗽和咯痰
肺部受累时，患者可能出现咳嗽、咯痰等呼吸道症状。肺部受累是多发性肌炎的常见表现，可能导致呼吸功能下降。需要结合影像学检查和肺功能测试进行综合评估。
心脏和肾脏症状
心肌炎和心包炎
心脏受累时，患者可能出现心肌炎、心包炎等症状，表现为心悸、心律失常、心力衰竭等。心脏受累是多发性肌炎的严重并发症，可能导致严重的心血管问题。需要定期监测心脏功能，及时调整治疗方案。
蛋白尿和血尿
肾脏受累时，患者可能出现蛋白尿和血尿，严重者可出现肾功能衰竭。肾脏受累是多发性肌炎的罕见表现，但可能带来严重的肾功能障碍。需要结合尿液检查和肾功能测试进行评估。
多发性肌炎的典型症状包括对称性四肢近端肌无力、肌肉疼痛与压痛、肌肉萎缩、发热和关节痛、体重减轻、呼吸困难、咳嗽和咯痰、心肌炎和心包炎、蛋白尿和血尿等。这些症状反映了多发性肌炎的炎症反应和全身性影响。及时识别和治疗这些症状对于改善患者的生活质量和预后至关重要。
