多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和疼痛。治疗多发性肌炎需要综合考虑药物治疗、非药物治疗、生活方式调整等多种方法。以下是详细的处理策略。
药物治疗
糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松或甲泼尼龙是多发性肌炎的首选药物，通常初始剂量为泼尼松1-2 mg/kg/d，症状控制后逐渐减量。糖皮质激素能有效抑制炎症反应，改善肌无力症状，但长期使用可能带来高血压、高血糖等副作用，需密切监测。
免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等常与糖皮质激素联合使用，尤其适用于病情较重或糖皮质激素治疗效果不佳的患者。免疫抑制剂可以减少激素用量，降低复发风险，但需注意其潜在的副作用，如肝损伤、骨髓抑制等。
生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、阿巴西普单抗等对部分难治性多发性肌炎患者有效，但价格昂贵。生物制剂提供了新的治疗选择，尤其适用于对其他治疗无效的患者，但需考虑其经济负担和潜在的免疫抑制作用。
非药物治疗
物理治疗和康复运动
在病情稳定期，患者可进行适当的物理治疗和康复运动，如按摩、推拿、水疗等，以防止肌肉萎缩。物理治疗和康复运动有助于维持肌肉功能和关节活动度，促进康复，但需在专业指导下进行，避免过度劳累。
生活方式调整
患者应保持良好的营养摄入，适当锻炼，避免劳累和压力，保持愉快的心情。良好的生活方式有助于增强免疫力和整体健康状况，促进病情控制，减少复发风险。
并发症的处理
肺部并发症
多发性肌炎患者可能出现间质性肺炎、肺纤维化等肺部并发症，需定期监测肺功能，必要时进行肺功能检查和治疗。及时治疗肺部并发症对改善患者预后至关重要，需综合考虑药物治疗和康复锻炼。
心脏并发症
心脏受累可导致心律失常、心包积液等严重并发症，需定期进行心电图和心脏超声检查，及时治疗。心脏并发症的早期发现和治疗可以显著改善患者的生活质量和预后。
多发性肌炎的治疗需要综合考虑药物治疗、非药物治疗和生活方式调整等多种方法。糖皮质激素和免疫抑制剂是主要的治疗手段，生物制剂提供了新的治疗选择。物理治疗和康复运动有助于维持肌肉功能，良好的生活方式和定期监测有助于预防并发症。综合治疗和个体化治疗是多发性肌炎管理的关键。
