根据2025年徐州市医保政策,大病医疗保险的住院报销比例如下:
一、整体报销比例
大病医疗保险在基本医保报销基础上,对超过基本医疗统筹基金最高支付限额的部分进行二次报销,实际支付比例不低于50%,且按医疗费用分段提高。
二、分段报销标准
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0-4万元 :报销85%
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4-8万元 :报销90%
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8万元以上 :报销95%
年度最高支付限额为15万元 。
三、特殊病种保障
儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌手术、宫颈癌手术、耐多药肺结核、终重性精神病、末期肾病7个重大疾病,按病种实行收付费,报销标准最高可达九成。
四、其他说明
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起付线 :2025年降低至1.8万元;
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缴费档次 :二档缴费者大病医保支付比例由50%提高至55%;
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门诊报销 :基层医疗机构50%、二级40%、三级30%。
以上政策以徐州市医保局最新文件为准,具体操作需咨询当地医保部门。