根据当前政策，山东医保卡在北京就医门诊 不能直接使用 ，需通过以下方式处理：

一、异地就医备案要求

1. 备案流程

   需在国家医保服务平台或参保地医保部门办理异地就医备案，选择北京作为就医地，并提交相关材料（如转院证明、费用清单、住院病历等）。

2. 覆盖范围

   目前全国尚未实现医保全国通用，异地就医直接结算仅覆盖住院费用，门诊费用仍需按参保地政策报销。

二、特殊地区政策说明

• 山东省内城市 ：滨州、青岛、济南、淄博、东营、潍坊6个城市已纳入国家普通门诊异地就医联网试点，实现门诊直接结算。但北京暂不在此试点范围内。

• 退休人员 ：山东退休人员在北京就医，若满足条件，可能通过特殊渠道报销，但需提前咨询北京医保部门。

三、其他注意事项

1. 非试点地区 ：若山东其他城市未纳入试点，门诊费用需自费，回山东后按参保地政策报销。

2. 报销比例 ：异地门诊报销比例通常低于本地，具体比例需参考参保地政策。

3. 材料要求 ：异地就医需提供完整医疗费用凭证（发票、清单、病历等），否则可能影响报销。

四、建议方案

• 提前备案 ：通过国家医保平台或山东医保部门官网办理异地就医备案。

• 费用垫付 ：未开通直接结算的医院需先自费，回山东后通过医保报销。

• 关注政策 ：关注国家医保局及山东医保部门的最新通知，部分地区可能调整试点范围。

综上，山东医保卡在北京就医门诊需通过备案和特殊流程处理，目前尚未实现全面联网结算。建议提前咨询相关部门，了解最新政策及操作步骤。