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抗生素治疗
- 首选药物:头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢菌素,可有效穿透血脑屏障。严重感染时可能联用万古霉素或美罗培南。
- 疗程:需足量、足疗程使用,通常超过1.5个月。
- 调整依据:治疗初期需经验性用药,后续根据细菌培养及药敏结果调整。
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辅助药物
- 脱水降颅压:甘露醇、呋塞米可减轻脑水肿。
- 激素治疗:地塞米松可抑制炎症反应,降低神经损伤风险。
- 对症处理:发热用布洛芬降温,癫痫发作需用苯妥英钠等抗癫痫药。
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手术治疗
若存在颅内异物、脓肿或脑脊液漏,需手术清创或修补,以彻底清除感染源。 -
综合管理
- 维持水电解质平衡,提供肠内/肠外营养支持。
- 加强护理,避免误吸和压疮,密切监测生命体征。
提示:外伤性脑膜炎进展迅速,需立即就医。自行用药可能延误病情,所有药物(如抗生素、激素)均需严格遵医嘱使用。