广州医保确实有报销上限,具体情况如下:
职工医保
- 1.普通门诊:报销比例:在职职工为65%,退休人员为70%。最高支付限额:在职职工为上上年度本市城镇单位在岗职工年平均工资的5%,即7616元;退休人员为7%,即10663元
- 2.住院:起付标准:一级医院250元,二级医院500元,三级医院1000元报销比例:一级医院在职职工90%,退休人员93%;二级医院在职职工85%,退休人员89.5%;三级医院在职职工80%,退休人员86%最高支付限额:上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6倍(2023年度为865728元)
城乡居民医保
1.门诊: 报销比例:60%。 年度限额:600元/人
2.住院: 起付线:一级医院150元,二级医院300元,三级医院500元。 报销比例:一级医院90%,二级医院80%,三级医院70%
大病保险
- 报销比例:超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付90%。
- 年度最高支付限额:40万元;连续参保2年及以上的参保人,年度最高支付限额为45万元;对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员,不设年度最高限额
总结
广州医保的报销上限根据不同类型的医保(职工医保和城乡居民医保)和不同的医疗费用类型(门诊、住院、大病保险)有所不同。具体报销比例和限额可以参考上述信息。如果您有更具体的需求或疑问,建议直接咨询广州医保相关部门或访问其官方网站获取最新信息。