广西贺州医保报销比例根据参保类型、年龄及医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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在一级定点医疗机构门诊,每人每年300元(含一般诊疗费)可报销,报销比例75%;
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村卫生室(社区服务站)门诊费用报销比例85%。
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住院报销
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起付标准 :首次住院600元,第二次及以后300元;
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报销比例 :
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职工:60%;
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退休人员(70岁以下):70%;
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退休人员(70岁以上):80%;
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封顶线 :最高支付限额30万元。
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门诊慢性病报销
- 年度报销限额2000元,报销比例87.36%。
二、职工医保报销比例
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门诊报销
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1800元以上的医疗费用报销50%;
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门诊特殊慢性病年度报销限额2000元,报销比例75%。
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住院报销
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起付标准1300元(首次住院),第二次及以后650元;
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费用分段报销比例:
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3万元内:职工支付15%,报销85%;
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超过3万元部分:职工支付5%。
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三、其他注意事项
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报销限额 :门诊、急诊大额医疗费用最高报销2万元;
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自费项目 :药品费仅限新型农村合作医疗目录内药品,其他自费项目(如部分手术费、材料费)不报销;
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政策调整 :城乡居民医保个人缴费标准为每人每年不低于320元。
四、案例参考
- 贫困人口报销 :通过“基本医保+大病保险+二次报销+民政救助”,实际报销比例可达90%以上。
以上信息综合了政策文件及政府公开数据,具体报销以实际就医时为准。