根据搜索材料和广州市的医保政策,2024年广州市职工医保在三甲医院的报销比例如下:
住院报销比例
- 1.在职职工:三甲级医院:统筹基金报销80%,个人自付20%
- 2.退休人员:三甲级医院:统筹基金报销86%,个人自付14%
- 3.外来从业人员:三甲级医院:统筹基金报销64%,个人自付36%
门诊报销比例
1.普通门诊: 在职职工:社区医院报销75%,三甲医院报销55% 退休人员:社区医院报销65%,三甲医院报销45%
2.门诊特定病种: 一类病种:社区医院报销85%,大型医院报销70% 二类病种:一级医院报销90%,二级医院报销85%,三级医院报销80%
其他注意事项
- 起付标准:三甲医院的起付标准为1000元
- 报销限额:在职职工的普通门诊年报销额度为7616元,退休人员为10662元
- 大病待遇:在一个医保年度内,参保人住院或进行二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,超过统筹基金年度累计支付限额后由职工大额医疗费用补助金支付,最高支付限额为456972元
广州市职工医保在三甲医院的住院报销比例根据不同人群有所不同,具体为:在职职工80%,退休人员86%,外来从业人员64%。