根据最新医保政策，北京医保卡里的钱能否异地转移需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、医保个人账户资金转移规则

1. 不可直接转移

   医保个人账户资金（即“个人账户余额”） 不可直接跨地区转移 。根据《社会保险法》及实施细则，个人账户资金需通过以下方式处理：

   • 清算后现金返还 ：参保人员将个人账户内的资金清算后，以现金形式发还，不转移至异地医保账户；

   • 配偶/子女账户转移 ：部分地区允许将个人账户余额转移到配偶、子女的医保账户中。

2. 特殊情况处理

   • 若参保人员将劳动关系转移至外地，需先办理养老保险转移手续，医保个人账户资金将随养老保险一起清算后返还。

二、医保关系的转移接续

1. 整体转移

   医保关系（包括个人账户和缴费年限） 必须与社保其他险种（如养老保险）一起转移 ，无法单独转移。

2. 转移流程

   • 转出地 ：由原参保地医保经办机构开具《社会保险转移接续申请表》；

   • 转入地 ：持转移表及身份证等材料到转入地医保经办窗口办理接续手续。

三、异地就医结算

若需在异地就医，可通过以下方式实现医疗费用的异地结算：

1. 直接结算 ：在异地定点医疗机构就医时，符合医保目录的费用由医保基金直接支付，个人仅需支付自费部分；

2. 手工报销 ：若未开通直接结算，需先垫付医疗费用，回参保地后通过手工报销流程申请基金支付。

四、注意事项

• 地区政策差异 ：不同城市对医保转移接续的具体操作可能略有差异，建议提前咨询转入地医保部门；

• 转移时效 ：需在参保地中止参保后30日内办理转移手续，避免影响待遇享受。

综上，北京医保卡内的钱 不可直接异地转移 ，但可通过账户清算后现金返还或配偶/子女账户转移的方式处理，同时需注意医保关系的整体转移要求。