25种大病

以下是25种重大疾病的完整列表:

  1. 恶性肿瘤:不包括部分早期恶性肿瘤。
  2. 急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
  3. 脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
  4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术
    • 重大器官移植术指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
    • 造血干细胞移植术指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
  5. 冠状动脉搭桥术:指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
  6. 终末期肾病:终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期):指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
  7. 多个肢体缺失:指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。
  8. 急性或亚急性重症肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
    • 重度黄疸或黄疸迅速加重。
    • 肝性脑病。
    • B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩。
    • 肝功能指标进行性恶化。
  9. 良性脑肿瘤:指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:
    • 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术。
    • 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
  10. 慢性肝功能衰竭失代偿期:因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
  11. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。
  12. 深度昏迷:指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下,并且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。
  13. 双耳失聪:指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,并且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
  14. 双目失明:指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,且矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,最高识别行可见),并且视野半径小于5度。
  15. 瘫痪:指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。
  16. 心脏瓣膜手术:指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
  17. 严重阿尔茨海默病:指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
  18. 严重脑损伤:指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。
  19. 严重帕金森病:是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。
  20. 严重Ⅲ度烧伤:指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
  21. 严重原发性肺动脉高压:指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,并且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
  22. 严重运动神经元病:是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。
  23. 语言能力丧失:指完全丧失语言能力,并且在积极治疗至少12个月后仍无法恢复。精神心理因素导致的语言能力丧失不在保障范围内。
  24. 重型再生障碍性贫血:指因骨髓造血功能衰竭导致的一类贫血疾病,临床表现为全血细胞减少,并且需要接受免疫抑制剂治疗或骨髓移植治疗。
  25. 主动脉手术:指实际实施了开胸或开腹手术,动脉内血管成形术不在保障范围内。

这些疾病涵盖了多种常见的重大疾病,保险公司通常会根据这些定义来确定是否赔付。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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郑州市医保局的电话信息如下: 1.郑州市医疗保障局/医保中心:地址:郑州市中原区汝河路86号院6号楼5楼北电话:0371-67880297 2.郑州市医疗保障服务热线:热线电话:12393该热线提供政策咨询、业务查询、投诉举报受理等服务(不含省直、巩义市)。 3.郑州市社会医疗保险中心:电话:0371-67420156地址:中原区伏牛路209号金帝大厦 4.其他区域医保中心联系方式:例如

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