根据当前政策规定，北京市医保卡在内蒙古自治区 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 地域限制

   北京医保卡属于地方性社会保障卡，仅限北京市内使用。由于医保信息未实现全国联网共享，异地就医时无法直接刷卡结算。

2. 绑定限制

   社保卡通常与参保地医院绑定，异地医院无法直接使用。若需在异地就医，需通过以下方式处理：

   • 备案后直接结算 ：办理异地就医备案手续后，部分城市（如北京）支持直接结算，但需符合条件（如长期居住、转外就医等）。

   • 垫付报销 ：未备案时需先自费垫付医疗费用，出院后携带住院凭证回北京医保中心申请报销。

二、特殊情形处理方式

1. 异地长期居住/转外就医

   符合条件的参保人员可通过单位或社保所办理备案手续，实现直接结算。

2. 急诊就医

   若在异地突发疾病，需在3个工作日内将诊断证明、病情简介等材料送回北京医保中心备案，可先行垫付费用后报销。

三、其他注意事项

• 公积金使用 ：住房公积金需在参保地缴纳，异地购房时可提取，但与医保无关。

• 未来政策 ：全国医保联网尚未完全实现，建议通过国家医保服务平台APP办理异地备案，或咨询当地医保部门了解最新进展。

综上，北京医保卡在内蒙古无法直接使用，需根据具体情况选择备案或垫付报销。建议参保人员提前了解异地就医政策，避免影响就医体验。