关于医疗保险未缴满20年的处理方式，根据相关法律法规和地区政策，主要有以下几种选择：

一、补缴方式

1. 一次性补缴

   若退休时累计缴费未达20年，可向当地医保部门申请一次性补缴剩余年限。补缴基数通常为退休时上年度职工月平均工资，费率按现行标准执行。例如，某地规定男性需累计缴费满25年，女性满20年，且实际缴费满10年，不足部分可一次性补齐。

2. 逐年补缴

   可选择逐年缴纳医保费用，直至满足20年要求。这种方式适合经济条件一般但希望逐步积累缴费年限的参保人。部分地区（如广东）允许灵活就业人员按月或按年补缴。

二、继续缴纳至达标

1. 延长缴费期间

   若距离退休年限较远，可继续按月或按年缴纳医保费用。但需注意，继续缴费期间无法享受退休医保待遇。例如，某人60岁退休时缴费年限不足25年，可选择再缴纳5年凑足。

三、转为城乡居民医保

1. 申请转为居民医保

   若无法承担补缴费用，可申请转为城乡居民医保。该险种缴费年限不计入职工医保年限，但可享受基本医疗保障。部分地区允许将居民医保年限折算为职工医保年限（如江苏的补差或折算政策）。

四、其他注意事项

• 地区政策差异 ：补缴基数、比例及年限要求因地区而异，建议咨询当地医保部门或律师了解具体政策。

• 退休年龄限制 ：若累计缴费不足15年，通常需延迟退休至缴费满15年后才能领取基础养老金，但医保待遇会降低。

总结建议

• 优先补缴 ：若经济条件允许，优先选择一次性补缴以尽快恢复医保待遇。

• 经济压力较大 ：可考虑逐年补缴或转为居民医保，但需权衡保障水平与经济负担。

• 咨询专业机构 ：建议通过当地社保局或专业律师获取最新政策及操作指南。