单位缴纳的医保费用最终会进入 医保统筹账户 ,具体流向和用途如下:
一、资金去向
-
划入统筹账户
单位按工资总额的6%-10%(如上海为9%+2%)缴纳的医保费,扣除个人缴费部分后,其余全部划入统筹账户。
-
个人账户无直接划入
2024年医保改革后,单位缴费不再划入个人账户,个人账户仅由个人缴费(工资的2%)构成。
二、资金用途
-
支付参保人员医疗费用
统筹账户主要用于支付符合医保目录的门诊、住院等医疗费用,包括特殊病种门诊、住院报销等。
-
支持医保系统运行
部分资金用于提升医保整体待遇,如降低门诊起付标准、扩大病种保障范围等。
三、个人账户与统筹账户的区别
-
个人账户 :仅限个人使用,可支付门诊小额费用、药店购药等,属于个人医疗储备。
-
统筹账户 :属于全体参保人共有,按需用于支付大额医疗费用,不可直接用于个人消费。
四、其他说明
-
单位缴费不可直接领取 :单位缴费部分由社保中心统一管理,职工通过医保卡在定点医疗机构刷卡结算。
-
转移医保关系 :个人账户资金可随人转移,但统筹账户资金不可转移。
综上,单位缴纳的医保钱通过统筹账户实现集体医疗风险共担,而个人账户则体现个人权益保障。