根据城市居民医保的报销规则，花费50000元时的报销金额需分阶段计算，具体如下：

一、报销比例分段标准

1. 起付线 ：每年2400元（按职工年平均工资计算）

2. 报销比例 ：

   • 在职人员 ：最高支付限额5.8万元，超过起付线部分按90%报销

   • 退休人员 ：最高支付限额5.8万元，超过起付线部分按97%报销

3. 封顶线 ：每年14.4万元

二、具体报销计算

1. 起付线后费用

   50000元 - 2400元 = 47600元

2. 分段报销

   • 第一段（1300-10000元） ：按90%报销

     10000元 × 90% = 9000元

   • 第二段（10000-30000元） ：按90%报销

     20000元 × 90% = 18000元

   • 第三段（30000-50000元） ：按90%报销

     20000元 × 90% = 18000元

3. 总报销金额

   9000元 + 18000元 + 18000元 = 45000元

   但实际报销金额受封顶线限制，5.8万元封顶，因此总报销金额为 4.7万元

三、其他说明

• 门诊报销 ：门诊费用超过起付线（通常为2000元）后按50%报销，年度封顶线为5.8万元。

• 大额医疗费用互助资金 ：部分费用需先扣除个人账户和起付线，剩余部分按70%报销。

综上，城市居民花费50000元时，医保可报销 4.7万元 。