根据国家医疗保障局的规定，以下药品或药品类别不纳入医保报销范围：

一、明确不报销的八类药品

1. 滋补类药品

   如人参、鹿茸等，主要用于滋补身体而非治疗疾病。

2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

   为保护生态环境和濒危物种，此类药品被禁止纳入医保。

3. 保健药品

   包括维生素、矿物质补充剂等，主要用于预防疾病或改善身体状况，而非治疗。

4. 预防性疫苗和避孕药品

   用于疾病预防或计划生育，不属于治疗性用药。

5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品

   这类药品虽对特定人群有益，但非临床治疗必需。

6. 酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）

   部分含酒精或特殊配方，可能影响疗效或安全性。

7. 丙类药品

   价格高昂的新药或进口药，如抗癌药，需患者全额自费。

8. 其他不符合医保用药规定的药品

   包括非处方药、血液制品（特殊适应症除外）等。

二、其他注意事项

• 药品用途限制 ：即使药品在目录内，若用途不在医保限定支付范围内（如减肥药仅限糖尿病相关），仍无法报销。

• 药品说明书范围 ：超出批准适应症使用医保药品，医保不予报销。

• 自费药品 ：部分高价药品可能通过商业医疗保险报销，需提前确认。

建议就医购药时仔细核对药品分类及医保政策，避免因政策细则导致自费。